Болит низ живота после родов и кесарева сечения: причины, профилактика, лечение

11.03.2020 Голодный Николай Петрович Блог врача

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.

Осложнения после операции

Боли в нижней части после операции считаются естественным явлением. При естественных родах в матке некоторое время происходят сократительные движения, что приводит к тянущим болям, похожим на менструальные. Болевой симптом усиливается при кормлении грудью. Во время процесса в женском организме вырабатывается гормон, способствующий сокращению внутренних женских мышц.
При более продолжительном и постоянном дискомфорте требуется обратиться к врачу. Этот симптом может свидетельствовать о нарушениях в матке, о внутреннем воспалительном процессе.

https://www.youtube.com/watch?v=tPN-saQ0ct0

Дискомфорт провоцирует шов. Процесс заживления тканей после их повреждения долгий и всегда сопровождается неприятными ощущениями. Резкие движения, повороты, даже кашель или чихание создают резкую быстропроходящую боль.

Сильная чувствительность шрама к нагрузкам сохраняется в течение недели, потом стихает. В аптеках продается бандаж для снижения болевых ощущений и давления на расположенные рядом со швом ткани, его советуют носить роженицам.

По мере заживления на теле появляется рубец, создающий тупую и колющую боль. После проведения кесарева сечения женщина должна контролировать заживления раны и следить, чтобы на месте разреза не появился воспалительный процесс или гнойные выделения.

Кишечник

Мамочка после проведения полостной операции может жаловаться на боль в животе, возникшую из-за дисфункции кишечника. Во время оперативного вмешательства используется анестезия. Препараты оказывают влияние на тонкую и толстую кишки. В результате происходит увеличение газообразования, ухудшается двигательная активность тракта. Вздутие живота и замедленная дефекация причиняют роженице дискомфорт и боль.

Отсутствие дефекации приводит к запорам и чувству тяжести в желудке. Для приведения в норму работу кишечника женщина должна соблюдать диету. Возможно назначение медицинских препаратов, способствующих быстрому выведению каловых масс и очистке кишечного тракта.

Неприятные ощущения вызывает нарушенное положение внутренних органов. В период беременности матка вместе с плодом увеличивалась и раздвигала расположенные внутри брюшной полости органы. После проведения кесарева сечения и извлечения плода матка не сократилась и продолжает оказывать давление на кишечник. Желудок, смещаясь, давит на расположенные рядом органы. Процесс продолжается два дня, и месторасположение внутренностей становится нормальным.

Разрез, через который достают ребёнка, означает разрыв нервных соединений – иннервацию. Поэтому продолжительное время у молодой мамочки ощущается онемение внизу живота под швом. По мере восстановления нервных соединений онемение постепенно проходит. Нервные окончания заживляются и соединяются значительно дольше, чем обычные ткани. Процесс затягивается до 1 года.

Дискомфорт в животе может возникнуть из-за нарушений, возникших внутри матки либо в рядом находящихся органах.

Послеоперационные осложнения разделяют на два типа: повреждения внутренних органов по причине послеоперационных швов и индивидуальная непереносимость анестезии.

Нарушения из-за швов проявляются внешними признаками:

Рубец на ощупь твёрдый;
Наблюдается отёчность в области разреза;
Увеличивается живот, вздутие.

При естественной реакции организма твёрдый рубец и припухлость исчезнут через 1 год. Над швом возможно появление небольшой складки из кожи, это норма при отсутствии неприятных ощущений.

Покраснение области шва является признаком рубцевания незрелой соединительной ткани, нагноения, воспалительного процесса или фистулы. Хороший врач окажет квалифицированную помощь.

Келоидные рубцы появляются в результате попадания инфекции в рану, при гормональных сбоях, при снижении иммунитета. От нормального рубца келоидный отличается болезненностью и ощущением внутреннего зуда. В месте срастания незрелой соединительной ткани наблюдается пульсация, кожа растягивается и чувствуется онемение кожных покровов.

Женщине нужно понимать, что появление келоидных рубцов и разрастающаяся соединительная ткань впоследствии имеют неэстетичный вид. Медицина научилась справляться с ситуацией. Пациентке назначают электрофорез, предлагают давящие повязки. Возможно кардинальное решение – хирургическое удаление.

Не исключено попадание в шов инфекции, если антисептическая обработка отсутствует. Инфицирование проявляется:

Повышается температура тела.
В районе разреза появляется отёчность, шов краснеет.
Просачивается гнойная жидкость.

Инфекция, попавшая в шов, мешает протеканию процесса регенерации, что приводит к расхождению кожи после снятия нитей. К идентичному результату нередко приводит и сама женщина, когда поднимает тяжести или напрягает живот.

Возникновение свищей связывают с проникновением инфекции или аллергической реакцией на материалы шовных нитей. Проявляется внешними признаками:

Под кожей появляется уплотнение, вызывающее болевые ощущения при прикосновении.
Покраснения вокруг разреза.
Через шов просачивается гнойная жидкость.

Требуется обратиться за медицинской помощью, затягивание приводит к воспалению тканей, образованию гнойной области и абсцессу.

Возможно возникновение спаечного процесса после операции в нижней части брюшной полости. Это возникает вследствие не рассасывания крови или экссудата. Находясь на внешней стороне внутренних органов, жидкость становится густой, сменяется фиброзной соединительной тканью. Стенки органов сращиваются между собой, образуя спайку.

Первое время соединение эластичное и мягкое и его можно разорвать, но постепенно в фиброзную ткань проникает кальций и она твердеет. Затем в ней появляются нервные окончания и кровяные сосуды. Если соединение вызывает повреждения, появляются болевые синдромы, повышенная температура, слабость и запор.

Осложнением после кесарева сечения считается заболевание – эндометрит. Это воспалительный процесс в матке, вызванный болезнетворными микроорганизмами.

Боли, возникающие по естественным причинам, проходят быстро. Интенсивные ощущения спадают через 7 дней после проведения кесарева сечения. Для снижения болевых симптомов в указанные дни врач выписывает анальгетики, но мама часто отказывается, боясь навредить малышу.

Болевые симптомы, возникающие при напряжении, отпускают не быстро. Восстановление и заживление поврежденных тканей происходит на 3-4 месяц после оперативного вмешательства. Стоит отметить, что проявление неприятных ощущений постепенно спадает, приближаясь к завершению этапа восстановления.

Матка, вызывающая боли внизу живота, перестает сокращаться и приходит в норму спустя 3-5 дней, максимум неделю после рождения ребёнка.

Продолжительные боли, которые не прекращаются длительное время, изучаются врачом. Самолечение приведёт к осложнениям, которые отразятся и на малыше.

Во-первых, болят швы. Ведь во время кесарева разрезался живот и матка. После операции назначают обезболивание. К 3 суткам большинство женщин от него отказываются сами, так как боль потихоньку стихает.

На 5-7 сутки снимут швы, после этого станет значительно легче. К концу первой недели острая боль уходит. Но еще около месяца сохраняется нарушение чувствительности, легкое покалывание, зуд. У 20% женщин боли в области шва сохраняются до 3 месяце и более.

Важно! Здесь стоит быть очень внимательной, если появляется отек, покраснение кожи вокруг рубца или выделения из него, а так же поднялась температура, в этой ситуации нужно обратиться к врачу.

Редко, но встречается хроническая боль в области послеоперационного рубца. Это происходит из-за повреждения нервов и образования неврином. Это осложнение часто требует повторной операции и иссечение рубца.

Во-вторых, если у вас был общий наркоз, то после интубации трахеи саднит в горле, а в легких скопилась слизь. Мучает кашель. Кашель доставляет неприятные ощущение в области раны.

Чтобы легче было откашляться, придержите живот руками, глубоко вдохните и выдохните с громким звуком, при этом втягивая живот. Повторите несколько раз.

В-третьих, кесарево сечение это тоже роды. После операции матка находиться на уровне пупка и каждый день ее объем и размер уменьшаются. Сокращения матки вызывают боль.

Причем, после повторных родов, боли сильнее. Боль по характеру напоминает слабые схватки. При кормлении ребенка эта боль усиливается т.к. выделяется окситоцин – гормон, способствующий сокращению матки и освобождению ее от послеродовых выделений (лохий). Как только матка сократится, боли уйдут. Это произойдет к концу первой недели. Приятно, что животик тоже станет заметно меньше.

Если у вас поднялась температура, вы чувствуете слабость, озноб и интенсивную боль внизу живота, выделения с неприятным запахом — обязательно позовите врача. Это может быть такое грозное осложнение как эндометрит.

Эти боли появляются позже на 3-4, а то и к 5-7 суткам. В отличие мышечных болей от сокращений матки, которые самые сильные сразу после операции и с каждым днем уменьшаются.

В-четвертых, живот может болеть и из-за вздутия кишечника. Во время операции его немного «помяли» и работать в первые сутки он не хочет. Если женщина нарушит рекомендованную диету, то вполне может столкнуться с этим видом боли.

Если вы чувствуете вздутие кишечника, из-за скопления газов, сядьте на кровать и немного покачайтесь взад и вперед, при этом глубоко дыша. Затем лягте на бок, газы уйдут.

Для профилактики вздутия кишечника, первые сутки после операции врачи рекомендуют ничего не есть. Назначают уколы, способствующие улучшению перистальтики кишечника. Ко вторым суткам должны начать отходить газы.

Можно будет съесть нежирный говяжий или куриный бульон, несколько ложек каши, пить чай и воду. На третий день можно добавить вареное яйцо, кефир, творог, мясо, приготовленное на пару. К 3-4 суткам должен быть стул. После этого можно есть все, что не вредно ребенку т.к. вы будете кормить грудью. Избегайте жареного, острого, пряностей и специй.

Мясо обязательно в вареном или тушеном виде. Фрукты и овощи, но не красного цвета.

Важно! Не употребляйте продукты, которые являются аллергенами: мед, шоколад, цитрусовые, красные ягоды и фрукты, орехи и продукты, вызывающие повышенное газообразование.

Как и после любого оперативного вмешательства, женщине после КС предстоит пройти период реабилитации. Ведь, чтобы извлечь ребенка из матки, хирург послойно разрезает кожу на животе и внутренние органы, затем накладывает швы. Поэтому вполне логично, что после кесарева сечения болит живот и возникает дискомфорт.

В первые несколько суток, пока молодая мама находится в отделение интенсивной терапии, болезненные ощущения считаются нормой. В это время они купируются медикаментами, которые назначает лечащий врач. Кроме того, роженице могут вводить витаминные составы для общего укрепления организма, антибиотики, позволяющие минимизировать риск возникновения воспалительных процессов в матке. Иногда приходится вливать пациенткам плазму крови, если имела место кровопотеря.

Инструкция по применению Альмагеля: поможет ли препарат от изжоги?

Как долго у Вас болит живот после кесарева?

1 месяцот 2 месяцев

Частые проблемы

Иногда наряду с болезненными ощущениями с животом пациенток возникают и дополнительные проблемы вроде онемения или твердости, отечности либо метеоризма, увеличения живота и пр. Иногда это нормально, но каждый случай индивидуален, поэтому стоит внимательней относиться к подобным проявлениям.

Твердый живот

Твердость живота в области рубца – явление нормальное. Смягчится и станет менее заметен шрам далеко не сразу, а примерно через год. Если разрез производился вертикально, то жесткость рубца будет сохраняться гораздо дольше. А если надрез производился поперечным способом и накладывался шов косметического типа, то твердость исчезнет примерно через год вместе с рубцом.

Важно! Если над швом появилась кожная складочка, а болей и признаков воспаления нет, то это не страшно. Если же над швом появляется багровая припухлость, нужно срочно обратиться к специалисту, поскольку подобные признаки могут указывать на келоидное рубцевание, нагноение, воспалительные процессы или свищи.

Онемение

После кесарева живот будет не только болеть, но и неметь. Подобный симптом сохраняется на достаточно длительные сроки. Онемение области живота может беспокоить полгода, год и даже больше. Длительность подобного явления индивидуальна и обуславливается скоростью восстановления иннервации. Когда начнется активное восстановление нервных окончаний, онемение начнет постепенно исчезать.

Отек живота

Еще одним симптомом в комплексе с болезненностью после кесарева выступает отечность области живота. В послеоперационный период – это вполне нормальное явление. Чтобы избежать спаек и прочих осложнений, спустя сутки после операции нужно начинать двигаться, садиться и вставать. А в первые сутки можно осторожно переворачиваться на другой бок.

Вздутие

Роженицы, которым кесарево проводилось под общим наркозом, часто испытывают не только боли в животе, но и атонические запоры, при которых наблюдается вздутие живота. Спасти от подобных неприятностей поможет двигательная активность, улучшающая кишечную деятельность. Также требуется соблюдение специального послеоперационного рациона. В целом кишечная работа восстанавливается уже через неделю-полторы.

Состояние живота после кесарева сечения

Единственный способ справиться с послеоперационной болью – прием обезболивающих лекарств. Практически каждой роженице после кесарева сечения первые 2-3 дня дают ненаркотические анальгетики, которые не всасываются кровью и не попадают в грудное молоко. Если боли не прекращаются, то и далее назначают прием обезболивающих средств, но в то же время обследуют роженицу, исключая серьезные послеоперационные осложнения.

Также женщине сразу после операции в течение 3-ех дней назначают антибиотик, чтобы предотвратить воспалительные процессы. Иногда прописывают гормон-окситоцин, который способствует сокращению матки и лекарства, которые восстанавливают функции желудочно-кишечного тракта. Прием таких средств поможет быстрее восстановиться, а значит, и избавиться от назойливой послеродовой боли.

Как это ни странно, но сама женщина на вторые сутки после кесарева сечения должна причинить себе боль, заставляя себя шевелиться. Переворачиваться, садиться, а далее и вставать, и двигаться. Все это необходимо для скорейшего выздоровления, однако не перестарайтесь. Не стесняйтесь просить о помощи. Уже через несколько часов после операции попробуйте сменить свое положение (перевернуться на бок, присесть или встать).

Не паникуйте преждевременно, если боль вам кажется невыносимой. Попробуйте переключиться на более приятные хлопоты – уделяйте внимание своему только что родившемуся малышу. Поверьте, он поможет вам восстановиться и заставит вас забыть о любой боли, ведь куда приятнее общаться со своим чудным малышом, нежели жалеть себя, пассивно лежа в постели, и жалуясь на боль в области раны, из которой появилось ваше сокровище.

Здоровья вам и быстрого безболезненного восстановления!

Операция по извлечению плода из матки, называемая кесаревым сечением, может проводиться как экстренно, так и планово. Плановая операция назначается в случаях, когда заранее известно о невозможности или нежелательности проведения родов естественным путем. Врач оценивает ситуацию, взвешивает риски и выбирает оптимальный вариант родоразрешения.

Дата плановой операции назначается несколькими днями ранее предполагаемой даты родов, обычно на 39-40 неделе беременности, если операция первая. При повторном кесарево она может назначаться на 38-й неделе (подробнее в статье: на каком сроке второй беременности делают кесарево сечение и как проходит процедура?).

Несмотря на распространенность и кажущуюся техническую легкость, операция очень травматична, затрагивает не только кожу и клетчатку, но и мышечные ткани. При плановом кесаревом сечении операция чаще проводится путем совершения горизонтального разреза кожи внизу живота над лобком, затем врач разрезает подкожную клетчатку, рассекает апоневроз и париетальную брюшину, стенку нижнего сегмента матки.

При экстренной операции для экономии времени проводится вертикальный разрез по белой линии живота — нижняя срединная лапаротомия. Ушивание тканей производится в той же последовательности, что и при плановой операции. Восстановительный процесс после горизонтального разреза в нижней части живота может протекать чуть легче, чем при совершении продольного рассечения, но боль после операции присутствует в обоих случаях.

В норме после рождения ребенка процесс восстановления матери длится до 2-х месяцев. В первые дни женщина может испытывать острую режущую боль в районе послеродового шва, у нее может болеть левый или правый бок, другие части живота. Некоторые матери жалуются, что у них болит пупок. Это нормальные признаки заживления раны после кесарева сечения, которые наиболее выражены в первые 3-4 дня после операции, затем их интенсивность уменьшается.

Помимо болей в области шрама женщина испытывает неприятные ощущения от сокращения мышечной ткани матки, похожие на боль при месячных: матка возвращается к прежним размерам. Дискомфорт может усиливаться во время кормления ребенка грудью, а также при мочеиспускании. Процесс интенсивного сокращения матки длится, как правило, около 10 дней.

Иногда после проведенного кесарева новоиспеченная мать ощущает сильные головные боли. Чаще всего голова болит из-за использования анестезии. Не имеет значения, какой вид наркоза применялся при операции: голова может болеть как после общей, так и после спинальной анестезии. Это состояние неопасно и проходит самостоятельно, а для ускорения процесса рекомендуется употреблять больше жидкости.

Для уменьшения неприятных ощущений в области кишечника и устранения вздутия живота рекомендуется исключить из рациона матери продукты, вызывающие интенсивное газообразование. В меню должны присутствовать кисломолочные продукты и большое количество чистой воды. При запорах для стимулирования работы кишечника показан массаж в виде легких поглаживаний живота по часовой стрелке.

Болезненный синдром послеоперационный

Интенсивность боли или ее ощутимость напрямую зависит от болевого порога женщины и количества проведенных во время операции сечений.

Сильная боль к концу третьего-четвертого дня обычно стихает. Но еще до 7-10 дня в рубце будут ощущаться покалывания или рези.

Когда боль нестерпимая женщине дают обезболивающие препараты для облегчения ее состояния. Но чаще всего, чтобы не навредить здоровью своего малыша, маме приходится терпеть эти болезненные неудобства.

Наиболее тяжелыми и болезненными считаются первые дни после операционных родов с помощью кесарева сечения. И чтобы унять боль женщине назначаются обезболивающие препараты. Самостоятельно принимать таковые не рекомендуется, поскольку у кормящей матери слишком высок риск развития осложнений у ребенка.

А врач подберет лекарства с учетом всех особенностей организма малыша и с минимальным воздействием средства на его организм.

В обязательном порядке, с целью предотвращения развития внутри воспалительных процессов, а также и для снятия интенсивной боли назначаются после кесарева сечения и антибактериальные препараты.

Изжога как признак беременности на ранних сроках до задержки

Так же женщина должна знать, что после подобной операции болезненности избежать невозможно, просто нужно быть готовой морально к этому факту и беречь себя от высоких физических нагрузок в эти дни.

Выводы

Итак, из всего вышесказанного можно сделать выводы и ответить на главный интересующий всех женщин вопрос: сколько болит живот после кесарева сечения? В среднем, общая болезненность живота после операционных родов длится не менее месяца – двух. При этом интенсивные боли приходятся в основном на первую неделю после операции. После этого интенсивность болевого синдрома с каждым днем становится все меньше.

Конечно, многое зависит от болевого порога женщины и индивидуальных особенностей ее организма: скорости заживления ран, состояния крови, скорости сростания тканей, и общего состояния здоровья.

Важно помнить, что в этот период после кесарева сечения важно не нагружать свой организм физически, не поднимать тяжестей, не делать резких движений. И в тоже время просто лежать тоже нет необходимости. Вставать, ходить, заниматься домашними делами (ребенком) будет полезно – это и является профилактикой спаечного процесса.

Некоторым женщинам врачи не рекомендуют рожать самостоятельно, поскольку из-за повышения давления или сильного напряжения мышц у роженицы могут возникнуть нежелательные последствия.

Некоторые женщины боятся предстоящих схваток и сами хотят рожать с помощью кесарева сечения. И хотя роды в этом случае проходят безболезненно, но все же многие молодые мамочки сталкиваются с дискомфортом и вынуждены мириться с некоторыми ограничениями, так как у них долго болит живот после кесарева сечения.

В процесс операции делается разрез передней брюшной стенки и матки, затем извлекается ребенок, после чего вручную удаляется послед и зашиваются ткани. Продолжительность операции 20-40 минут.

Для обезболивания применяется местная эпидуральная или спинальная анестезия, при показаниях делается общий наркоз. Чтобы снизить боль, вызываемую разрезом на животе, роженице делают обезболивающие уколы в течение нескольких дней. Снимаются швы только через неделю.

Во время кесарева сечения не исключено проникновении инфекции в брюшную полость матери, а осложнения встречаются в десять раз чаще, чем при естественных родах. Поскольку не происходит синтеза необходимых гормонов, то с большей вероятностью у женщины будут проблемы с лактацией и возникнет послеродовой психоз.

Почему после кесарева сечения появляются боли?

Вздутие живота и запоры, болезненный желудок связаны как с давлением на кишечник в процессе родов, так и с последующими сокращениями матки и ее воздействием на органы пищеварения. Онемение живота, на которое часто жалуются матери после родов, вызвано повреждением нервных окончаний во время хирургического вмешательства.

Понятное дело, что боль после кесарева сечения будет сопровождать роженицу в течение первых дней, а то и гораздо дольше, ведь она перенесла операцию, а послеоперационный период безболезненным не бывает. Каковыми могут быть причины «послекесаревой» боли?

Причина первая: послеродовой шов. После операции еще некоторое время вы не будете ощущать свой живот, так как продолжает действовать анестезия, однако вскоре наркоз пройдет, и ушитая рана начнет непрестанно болеть. Интенсивность этих болезненных ощущений во многом зависит от вашего болевого порога и от количества проведенных сечений.

Причина вторая: кишечник. Самой неприятной проблемой после кесарева сечения является боль в кишечнике от скопленных газов. В результате операции нарушается перистальтика кишечника, то есть пища двигается более медленно, а это создает некий дискомфорт в области живота. Боль от скопления газов бывает очень острой и проходит только после того, как вы выпустите газы.

Причина третья: матка. После естественных родов некоторое время женщина испытывает болевые ощущения из-за сокращений матки. Боли являются тянущими, концентрируются внизу живота и напоминают боли при менструации. Кесарево сечение – это также роды, после которых должна сокращаться матка, то есть боли внизу живота свидетельствуют, что все идет в организме так, как заложено природой.

Усиливается боль от маточных сокращений при кормлении грудью, так как во время прикладываний организм активно начинает вырабатывать окситоцин – естественный гормон, который провоцирует сокращение матки. Если же боль в матке слишком сильная и непрерывная – следует обратиться к врачу, потому что одним из самых серьезных осложнений кесарева сечения является воспаление полости матки, а одним из его симптомов и выступает острая постоянная боль.

Причина четвертая: движения. Любое движение, кашель, даже глубокий вдох и выдох, а тем более ходьба в первые дни после операции доставит вам сильную боль в области шва. Однако эту боль необходимо пережить, ведь длительное лежание в постели лишь затянет процесс полного послеродового восстановления.

Причина пятая: осложнения. Об одном осложнении после кесарева сечения, которое сопровождается сильной болью, мы уже упомянули. Это эндометрит – воспаление полости матки. Воспалиться может также послеродовой шов или разойтись, что также будет сопровождаться болью. Внимательно прислушивайтесь к характеру болей и если невмоготу их терпеть, вызывайте врача.

Как справиться

Единственным способом справиться с болезненностью является обезболивание. Каждой мамочке в первые дни дают анальгетические препараты. Если же болезненность не прекращается и не снижается через неделю после родов, то показано проведение обследования с целью выявления возможных осложнений. В дополнение к обезболивающим препаратам иногда назначается и окситоцин, который ускоряет маточное сокращение, что сопровождается болезненными ощущениями.

При назначении обезболивающих доктор обязательно учитывает, что женщина кормит грудью, поэтому подбирает для пациентки безопасные для новорожденного препараты, не проникающие в молоко. Чтобы скорее восстановиться и избежать запоров и спаек, женщине приходится, превозмогая боль, двигаться, ходить, переворачиваться, т. е. проявлять двигательную активность и соблюдать рекомендации доктора. Тогда послеоперационная реабилитация пройдет без осложнений.

Боль при напряжении мышц живота

Усиливаться болезненный синдром после операционного родоразрешения может при резком напряжении гладкой мускулатуры живота. Например, во время кашля, чихания, смеха или резких движений. Конечно, особого риска в этом нет, хотя боль при напряжении живота бывает достаточно сильной. Но все же стоит поберечься и стараться избегать подобных нагрузок, чтобы избежать расхождения шва и зажившей раны.

При умеренных нагрузках и бережном отношении к своему животу послеоперационная боль будет с каждым днем терять свою интенсивность.

Образование рубца

Образование рубца после операции кесарева сечения – процесс естественный и важный. Указывать на его образование будут такие симптомы, как тупая боль в области шва, легкое покалывание, внутренний зуд.

Очень важно также постоянно следить за швом и рубцом, чтобы внутри не образовался гнойник, и не началось гниение внутренних тканей под швом. Кроме того, из шва не должна выделяться лимфа и содержимое другого рода.

А если у женщины поднимается температура тела, начинает болеть голова, очень важно сразу же обратиться за врачебной помощью. Это поможет быстро диагностировать проблему и начать ее лечить, тем самым уберечь от весьма серьезных осложнений.

Другие препараты

Иногда в списке назначений встречаются менее распространенные медикаменты для ухода за швом, показывающие аналогичную, а иногда даже большую эффективность.

Современными и более щадящими аналогами мази Вишневского могут служить антисептические мази Левомеколь, Стрептонитол, Солкосерил, Хэппидерм и Синтомициновая эмульсия. Стоит помнить, что тяжелые мази и медикаменты на масляной основе закрывают доступ кислорода, необходимый для регенерации тканей, поэтому предпочтительнее использовать гели и жидкие формы. Асептические глубоко проникающие мази применяются в основном для борьбы с закрытыми гнойными инфекциями.
Заменить Хлоргексидин можно более дорогим, но значительно более мягким Мирамистином. Препарат не вызывает раздражения и обладает более широким спектром действия на патогенную микрофлору.
Перекись водорода раствор 3% обычно используют только для обработки глубоких и гноящихся ран, так как средство продлевает срок заживления, размягчая ткани, воздействует на живые клетки, может вызывать раздражение и ожог и после заживления оставляет рубцы. Однако при борьбе со сложными инфекциями Пероксид водорода остается действенным и недорогим подспорьем.
Фурацилин 0,02% водный раствор можно использоваться для промывания хорошо заживающих ран и размягчения присохших повязок; 0,067% спиртовым раствором обрабатывают края шва. Однако спектр действия Фурацилина недостаточно широк, более того, существуют штаммы микроорганизмов, устойчивые к его действующему веществу.
Аналогично «зеленке» действуют раствор йода спиртовой 5% и водный раствор калия перманганата («марганцовка»). Этими средствами можно обрабатывать только края шва, так как соединения способны нанести тканям химический ожог. При приготовлении раствора «марганцовки» следят, чтобы растворились все кристаллы, или процеживают раствор через несколько слоев стерильной марли.

Характер и локализация болей после кесарева сечения

Послеродовые боли различной интенсивности в большинстве случаев отмечаются в разных областях живота, но может встречаться и другая локализация дискомфортных ощущений. Боль, как правило, сосредоточена внизу живота – там, где выполнялся операционный разрез, а также в районе стремительно возвращающейся к прежним размерам матки.

Локализация	Характер боли	Причина
Шов	В первые дни – ярко выраженная, режущая, резкая во время ходьбы и других движений, может появляться при чихании, кашле, при сильном вдохе	Повреждение большого участка тканей
Матка	Тянущая, похожая на сильную боль при менструации	Сокращения матки
Спина	Тянущие или стреляющие боли, колющая	Длительная нагрузка на позвоночник во время беременности, защемление нерва, боль после введения анестетика при спинальной анестезии
Голова	Эпизодические несильные боли	Использование анестезии во время операции
Кишечник	Интенсивная боль	Повышенное газообразование или затрудненная дефекация
Пупок	Боль тупая, тянущая	Пупочная грыжа

Кишечные боли

В кишечнике происходит скопление большого объема газов, что и вызывает довольно интенсивную боль.

Решение этой проблемы обычно тоже не обходится без врачебной помощи. Врач подбирает препараты для улучшения перистальтики кишечника и снижения интенсивности процесса газообразования с учетом всех индивидуальных особенностей организма кормящей мамы и ее малыша.

Очень важен для решения этой проблемы и правильно составленный рацион питания женщины. Главное, исключить абсолютно из него все продукты, способные возбуждать этот процесс: соевые, бобовые, газированные напитки, капусту (кроме брокколи, цветной).

Как избавиться от изжоги с помощью омепразола

Активный процесс газообразования, с которым сталкиваются практически все женщины в период после операционного родоразрешения, усугубляет ситуацию с болезненным синдромом в низу живота. Чтобы уменьшить болезненность и деактивировать этот процесс в кишечнике очень важно соблюдать правильный, очень мягкий рацион питания.

Именно диетическое питание для кормящих мам после кесарева сечения является первым и наиболее важным назначением врача.

Итак, рацион кормящей мамы после операционных родов должен быть таковым:

Абсолютный отказ от газированных напитков, жирных продуктов, бобовых и соевых продуктов, мучной выпечки, кондитерских изделий, острых и консервированных блюд.
Включить в рацион свежие кисломолочные продукты.
Овощи и фрукты лучше всего употреблять в пропаренном, печеном или вареном виде.

Кроме того, врач обязательно назначит после операции кесарево сечение препараты, налаживающие пищеварение и препятствующие обильному газообразованию.

Для более свободного и быстрого выведения газов из организма нужно делать массаж живота. Массаж делается легкими движениями в виде поглаживаний живота по часовой стрелке.

Такие движения будут активировать работу кишечника, облегчать его опорожнение и вместе с тем, выведение газов.

Способы восстановления прежней формы

Чтобы вернуться к прежней стройности и привести себя в форму после кесарева, следует:

следить за питанием и двигательной активностью;
кормить ребенка грудью;
носить в послеоперационном периоде бандажи;
проводить комплексную профилактику отложений жира на животе;
нормализовать работу других органов и систем;
соблюдать режим труда и отдыха;
не перегружать организм, особенно в первые месяцы после операции.

После операции кесарево сечение многие женщины мучаются проблемой большого живота. Этому способствует как нарушение рекомендаций во время беременности и тяжелое ее течение, так и недостаточное внимание к организму после родов, а также наступившие осложнения. Чтобы избавиться от живота, нужно правильно питаться и нормализовать двигательную активность соответственно сроку реабилитации.

Слишком раннее начало занятий спортом или жесткие диеты приведут к обратному результату. Хорошими помощниками будут различные физиотерапевтические и косметологические процедуры. При их выборе нужно проконсультироваться с врачом. В случае неудач после 12 месяцев можно прибегнуть к оперативным методикам, которые включают в себя абдоминопластику и липосакцию в различных вариантах и комбинациях.

Для профилактики чрезмерного отложения жира на животе следует следить за состоянием не только питания, но и других органов, особенно щитовидной железы и поджелудочной. Развитие сопутствующих соматических патологий также будет способствовать набору веса после родоразрешения путем кесарева.

Существует масса способов восстановления фигуры и формы живота в частности: массаж, косметические процедуры, физические упражнения, правильное питание. Для того чтобы получить быстрый и устойчивый результат, женщине необходимо подходить к решению проблемы комплексно, используя сразу все подходящие методы борьбы с несовершенствами фигуры.

Основной целью занятий после родов является укрепление мышц, восстановление их тонуса и снижение общей массы тела. Сразу перегружать организм нельзя. Пока гинеколог не позволит приступать к активным тренировкам, можно выполнять дыхательную гимнастику, спать на животе, утягивать его, носить послеродовой бандаж и больше времени гулять на свежем воздухе с ребенком.

Во время выполнения упражнений женщина не должна чувствовать боль и дискомфорт. При появлении неприятных ощущений от занятий лучше отказаться или подобрать более подходящий комплекс упражнений.

Правильное питание

Чтобы похудеть и с удовольствием наблюдать, как постепенно уходит живот после кесарева, женщине необходимо правильно организовать свое питание. Для этого следует придерживаться таких рекомендаций диетологов:

отказаться от жареных, копченых, острых блюд, отдавая предпочтение пище, приготовленной на пару;
ограничить употребление соли, которая задерживает лишнюю воду в организме;
питаться 5-6 раз в день дробными порциями;
включить в рацион кисломолочные продукты, свежие фрукты и овощи, мясо и рыбу нежирных сортов;
не голодать и не пропускать приемы пищи;
перед сном выпивать стакан кефира или молока.

Обертывания можно делать с разрешения врача

Перед тем как использовать косметические средства в виде обертываний, масок и скрабов в домашних условиях необходимо проконсультироваться с врачом. Нельзя наносить подобные средства на живот, если шов еще не полностью зажил.

Подтянуть дряблую кожу помогут контрастный душ, маски и гели на основе экстрактов морских водорослей, кофе, мед, эфирные масла или белая глина. Такие средства обладают тонизирующим эффектом и являются прекрасным способом борьбы с нависающим животом.

Сделать кожу более упругой можно с помощью масок на основе лимона, яичных желтков и оливкового масла. Для увлажнения кожи подойдут средства с медом и жирным йогуртом.

Маски, кремы и смеси для обертываний можно приготовить самостоятельно или приобрести в специализированных салонах. Средства для подтяжки кожи способствуют повышению синтеза коллагена и эластина, нормализуют обменные процессы и ускорят процесс восстановления формы. Повысить эффективность косметических процедур способны физические упражнения, массаж и правильное питание.

Массаж

Массаж не должен доставлять выраженного дискомфорта

При отсутствии абсолютных противопоказаний, массаж будет полезен всем молодым мамам. Желательно, чтобы сеанс проводил опытный специалист. В этом случае массаж действительно даст положительные устойчивые результаты.

Благодаря улучшению кровообращения, нормализации питания тканей, массажные манипуляции позволяют восстановить упругость и эластичность кожи, избавиться от нависшего животика, подкожных жировых прослоек и растяжек.

Выполнять массаж можно и самостоятельно. Массировать живот рекомендуется с использованием эфирных или специальных массажных масел. Поглаживания, растирания, щипки помогут быстрее вернуться к прежней форме даже при отсутствии возможности посещать массажный салон.

Поводы для беспокойства

Несмотря на то, что боли и иной дискомфорт естественны для раннего послеродового периода, существуют опасные признаки, заметив которые, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Например, острая и резкая боль характерна только для первых дней после родоразрешения, боль в конце восстановительного периода или после его завершения не может считаться нормальным явлением. Некоторые состояния могут быть опасными для жизни женщины, но их своевременное выявление поможет предотвратить критическую ситуацию.

Опасные симптомы:

неутихающая сильная боль в области шва;
резь в животе, сопровождающаяся общей слабостью;
возобновление болезненных ощущений после периода затишья;
кровянистые выделения из шва;
длительные очень обильные выделения из влагалища;
неприятный запах выделений, примеси гноя;
постоянная тянущая боль в боку;
интенсивные головные боли;
сильно болит пупок.

Послеродовое маточное сокращение

Болезненный синдром после операционных родов (кесарева сечения) может быть связан и с процессом сокращения матки.

Во время родоразрешающей операции страдают не только ткани живота, но и сама матка. Ведь на ней тоже делается разрез, а потом образуется рубец. Рубцовая ткань начинает препятствовать нормальному маточному сокращению и этот вызывает боль в низу живота.

Наиболее интенсивный болевой синдром ощущается в первые трое – четверо суток после операции. А потом усиление боли будет происходить только во время кормления новорожденного младенца грудью, ведь стимуляция сосков ведет к усиленному сокращению матки.

Обращения к врачу требуют непрекращающиеся интенсивные боли, сопровождающиеся высокой температурой тела, головной болью и интенсивными влагалищными выделениями с неприятным запахом. Это может указывать на то, что в полости матки после операции остались кусочки плаценты и сгустки крови. Они могут вызывать внутреннее маточное воспаление.

Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Это может привести к серьезным осложнениям и необратимым последствиям. Реальной и эффективной помощью в данном случае будет только чистка матки в стационарных условиях больницы или роддома.

Развитие спаечного процесса

Кесарево сечение – операция хирургическая, а соответственно, предполагающая вынужденное повреждение внутренних тканей и некоторых органов. Поэтому, когда после операции и сшивания этих тканей начинается процесс заживления, он нередко сопровождается процессом образования спаечных (рубцовых) тканей.

Наиболее часто спаечному процессу подвержен кишечник. Спайки образуются между его петлями.

Болезненность от спаек начинается далеко не сразу, а только лишь спустя некоторое время, когда уже основная их часть прошла все этапы образования. И периодически беспокоить эти боли могут уже до конца жизни. И если болезненный синдром от спаек не очень сильный, то к нему привыкают и не обращают особого внимания. А когда его интенсивность увеличивается – врач назначает дополнительную операцию, направленную уже конкретно на удаление этих спаек.

Можно ли самостоятельно устранить болевой синдром

Существует несколько способов избавления от боли в животе после кесарева сечения.

Бандаж послеоперационный. Надевать его нужно при ходьбе, стоянии или сидении. Лежать с бандажом не нужно. Обеспечивая животу поддержку бандаж будет снижать уровень интенсивности болей.
При маточных болях можно заваривать ромашку и пить отвар в виде чая с медом. Ромашка будет устранять воспаление, и уменьшать боль.
Спасть в первые два-три месяца после операции стоит на жесткой постели. Это также поможет снизить уровень болезненности.
Чтобы не вызвать привыкание организма от анальгетиков стоит отказаться уже на второй – третьей недели от начала их приема.
Все же когда боли не снижают своей интенсивности на протяжении месяца и более, стоит обратиться к врачу и пройти назначенное лечение.